ما هي عمليه المجازة المعديه؟َ

تعد جراحة المجازة المعديه واحدة من أكثر طرق جراحة السمنة شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية وتركيا. إجراءات المجازة المعدية هي مجموعة من العمليات المماثلة التي تستخدم لعلاج السمنة المرضية ، والتي تتكون من التراكم المفرط للوزن الزائد في الجسم كنسيج دهني ويسبب مشاكل صحية خطيرة.معنى المجازه تجاوز قسم على طول مسار النقل الطبيعي (دون توقف هناك) وبالتالي ضمان الاستمرارية. عندما يتكم التحدث عن المجازة المعديه في جراحة السمنه , بالاضافه الى تصغير ,على الأقل 1 متر من الأمعاء العلوية (بالقرب من المعدة) ,من الأمعاء الدقيقة يتم تجاوزه بالطريقة الجراحية .

كيف تتم عمليع المجازه المعديه؟

عادة ما يتم إجراء عملية جراحية في المعدة عن طريق تنظير البطن مثل عمليات السمنة الأخرى. يتم إجراء الجراحة عن طريق إدخال شقوق صغيرة في البطن. وبالتالي ، فإن المريض محمي إلى حد كبير من المخاطر المحتملة مثل عدوى الجرح والفتق الذي قد يحدث بعد الجراحة. هذه الجراحة تعطي أساسًا فقدان الوزن للأشخاص من خلال آليتين. أولا المعدة. يتم إغلاق الجزء العلوي من تقاطع أنبوب البلع والجزء الصغير من المعدة على جانب أنبوب البلع (5-10 ٪ من المعدة بأكملها) بالشكل المراد و تفرق عبر تقطيعها. في هذه العملية ، لا تتم إزالة أي جزء من المعدة ويترك في مكانه على عكس جراحة “أنبوب المعدة”. ثم يتم إعادة ترتيب اتصالات كل من الحقائب إلى الأمعاء الدقيقة. في الجراحة ، يتم إنشاء حجم صغير من المعدة ، ومع ذلك ، يتم توصيل المعدة الصغيرة إلى الأمعاء الدقيقة , و يعمل على  مرور الغذاء عن طريق تجاوز المعدة الكبيرة  إلى الأمعاء الدقيقة. والغرض الرئيسي هو توفير اختصار في الجهاز الهضمي والوصول إلى نهاية الطعام دون هضمه بالكامل. من خلال عملية جراحية في المعدة ، يتم تجاوز المواد الغذائية من بداية المعدة إلى منتصف الأمعاء الدقيقة. وبهذه الطريقة ، يتم إلغاء تنشيط ما يقرب من 95 ٪ من المعدة والاثني عشر والجزء العلوي البالغ طوله متر واحد من الأمعاء الدقيقة ، أي الالتفافية. تحولت هذه الأجزاء إلى طريق مسدود ، مع إغلاق الطرف العلوي والطرف السفلي يؤدي إلى الجهاز الهضمي النشط. ويتم  وضع إفرازاتهم في النظام. تمر الأطعمة من هنا دون الدخول  في عملية الهضم , فقط يكونوا قد هضموا جزئيا و من ثم يتم القائهم. في هذه العملية ، كما هو الحال في عمليات جراحة السمنة الأخرى ، تهدف إلى تقليل حجم المعدة واستبعاد جزء من الأمعاء وإزالة بعض الأطعمة المستهلكة دون امتصاصها. وبهذه الطريقة ، يمكن تحقيق كل من التشبع الذي يحتوي على كميات أقل من العناصر الغذائية ولا يمكن هضم جزء كبير من العناصر الغذائية بسبب تعطيل مقطع طويل جدًا خارج العملية الهضمية.

لمن يتم تنفيذ عمليه المجازه المعديه ؟

قد تكون عملية جراحية في المعدة مناسبة للمرضى الذين يتناولون كميات ضخمة ويستهلكون المعجنات الكربوهيدرات الزائدة. ما يجب مراعاته عند اتخاذ قرار بشأن هذه الجراحة هو مؤشر كتلة الجسم. قد تكون جراحة تجاوز المعدة مفضلة في حالات السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم> 60 – سوبر سوبر سمنة ) أو في طليعة مرض السكري من النوع 2 و ( قديم) من الاشخاص المجبرين ان يستخدمون الانسولين يكون من الفئات التي يجب ان تقوم بعمليه المجازه المعديه. هذا لأنه إذا فشلت هذه العملية وبدأت زيادة الوزن مرة أخرى ، لا يمكن تحويلها إلى عملية أخرى. بمعنى آخر على الرغم من أنه يكاد يكون من المستحيل القيام بعمليه مجازه معديه في النوات القادمه اذا قام بالعمليه الاولى في وقت سابق، إلا أنه من السهل القيام بعملية المجازة المعديه اذا كانت العملية الأولى عمليه المعده الانبوبيه.

بمعنى آخر ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يجب أن تكون هذه العملية إما الملاذ الأخير أو لا خيار آخر سوى النجاح في المحاولة الأولى.

ما هي محاسن عملية المجازة المعدية؟

تطبيق عملية المجازة المعدية سهل للجراح ، ووقت العملية  قصير. السبب الرئيسي للعملية الأكثر شيوعًا هو سهولة إجراء عملية جراحية في المعدة .

ما هي عيوب الجراحة الالتفافية؟

يعد هذا النوع من العمليات ، نظرًا لمحتواه ، عملية محدودة للغاية من حيث الحجم. وبالتالي ، حتى مع التمدد الصغير جدًا لحجم المعدة الصغير المشكل ، فإن انخفاض الكفاءة يكون واضحًا بسهولة. خاصة في المرضى فوق مؤشر كتلة الجسم ، يمكن تخفيض الكفاءة إلى 40 ٪. وإن لم يكن قبل الجراحة ، قد يكون لدى بعض المرضى ميل للأكل الحلو بعد القيام بالعمليه. هذه مشكلة لا يمكن السيطرة عليها بالنسبه للمجازه المعديه. في حالات زيادة الوزن بعد عملية المجازه المعديه في المعدة ، يمكن تحقيق التحكم المثالي والوزن الدائم عن طريق عمليه تحويل مسار الإثنى عشر.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث بعض المشكلات التشريحية في عمليات المجازة المعدية. في هذه العمليات ، يتم قطع العضلات المبهمة وتفتقد العضلات البوابية ، التي تتحكم في تدفق المعدة والمعدة بأكملها ، فعاليتها. العضلات البوابية: هي نوع من نظام الأمان الذي يمنع إفراغ المعدة دون رقابة ، وبفضل هذا النظام العضلي ، لا يتستطيع الفضلات الصفراوية من الأمعاء الدقيقة الدخول إلى المعدة. هذا يتسبب في عمليه الإفراغ جعل المعدة خارجه عن السيطرة. تنقسم العملية المجازة إلى جزءين في المعدة ، ويتم إزالة الجزء المتبقي من الاتصال مع المريء و تشوه التحفيز العصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لعدم وجود فرصة للتنظير في المعدة  ، لا توجد خيارات للتشخيص المبكر وعلاج المخاطر مثل القرحة أو التهاب المعدة أو السرطان في هذا المجال..